卫生部关于印发《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》的通知
为加强医疗机构财务管理，促进各医疗机构财务会计内部控制制度建设，提高医疗机构财务管理水平，依据国家有关财经法律法规，我们制定了《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。执行中有何问题，请及时反馈我部。
二○○六年六月二十一日
医疗机构财务会计内部控制规定(试行)
(印发稿 2006.06.21)
第一章 总则
第一条 为贯彻执行国家财经法律法规和规章制度，维护国有资产的安全与完整，堵塞管理漏洞，提高医
疗机构财务管理水平和会计信息质量，依据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、财
政部颁发的《内部会计控制规范》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理暂行办法》及《医
院财务制度》、《医院会计制度》等法规制度，制定本规定。
第二条 本规定适用于县级以上政府举办的各级各类医疗机构。其他医疗机构参照执行。
第三条 医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责。医疗机构财务部门具体
组织本单位财务会计内部控制制度的落实。
第二章 预算控制
第四条 建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度。单位一切收入、支出必须全部
纳入预算管理。
第五条 建立严格的预算编制制度。根据单位总体发展规划和年度事业发展计划，科学合理地编制年度预
算。建立由单位领导负责，财务部门牵头，相关部门参与，分工合作的预算管理工作机制。
第六条 预算按规定程序逐级上报，由上级预算管理部门审批。
第七条 医疗机构要按照批准的年度预算组织收入、安排支出，严格控制无预算支出。
第八条 年度预算一经批复，一般不予调整。因政策变化、突发事件等客观原因影响预算执行的，按规定
程序报批。
第九条 定期分析预算执行情况，及时研究预算执行中的问题，采取改进措施，确保年度预算的完成。建
立预算执行绩效考评制度。
第三章 收入控制
第十条 建立健全收入、价格、医疗预收款、票据、退费管理制度及岗位责任制。明确相关岗位的职责、
权限，确保提供服务与收取费用、价格管理与价格执行、收入票据保管与使用、办理退费与退费审批、收
入稽核与收入经办等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。
第十一条 制定收入管理业务流程。明确收入、价格、票据、退费管理等环节的控制要求，重点控制门诊
收入、住院结算收入。加强流程控制，防范收入流失，确保收入的全过程得到有效控制。
第十二条 各项收入的取得应符合国家有关法律法规和政策规定。取得的各项收入必须开具统一规定的票
据。严格按照医疗机构财务会计制度规定确认、核算收入。
各项收入由财务部门统一核算，统一管理。其他任何部门、科室和个人不得收取款项。严禁设立账外账和
“小金库”。
第十三条 各类收入票据由财务部门统一管理。明确票据的购买、印制、保管、领用、核销、遗失处理、
清查、归档等环节的职责权限和程序，并设立票据登记簿进行详细记录，防止空白票据遗失、盗用。
第十四条 加强结算起止时间控制。统一规定门诊收入、住院收入的每日、每月结算起止时间，及时准确
核算收入。
第十五条 建立退费管理制度。各项退费必须提供交费凭据及相关证明，核对原始凭证和原始记录，严格
审批权限，完备审批手续，做好相关凭证的保存和归档工作。
第十六条 建立各项收入与票据存根的审查核对制度，确保收入真实完整。
第四章 支出控制
第十七条 建立健全支出管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保支出的申请与
审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监
督。
第十八条 各项支出要符合国家有关财经法规制度。严格按照医疗机构财务会计制度的规定确认、核算支
出。
第十九条 健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度，明确支出审批权限、责任和相关控制措施。
审批人必须在授权范围内审批，严禁无审批支出。
建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。
第二十条 加强支出的审核控制。完善支出凭证控制手续和核算控制制度，及时编制支出凭证，保证核算
的及时性、真实性和完整性。
第二十一条 加强成本核算与管理。严格控制成本费用支出，降低运行成本，提高效益。
第五章 货币资金控制
第二十二条 建立健全货币资金管理制度和岗位责任制。明确岗位的职责、权限，确保不相容职务相互分
离，合理设置岗位，加强制约和监督。
出纳不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收入、支出、债权、债务账目的登记工作。
医疗机构不得由一人办理货币资金业务的全过程。
第二十三条 办理货币资金业务的人员，要有计划地进行岗位轮换。医疗机构门诊和住院收费人员要具备
会计基础知识和熟练操作计算机的能力。
第二十四条 建立严格的货币资金业务授权批准制度。明确被授权人的审批权限、审批程序、责任和相关
控制措施，审批人员按照规定在授权范围内进行审批，不得超越权限。
第二十五条 按照规定的程序办理货币资金收入业务。货币资金收入必须开具收款票据，保证货币资金及
时、完整入账。
第二十六条 货币资金支付必须按规定程序办理。
（一）支付申请。用款时应当提交支付申请，注明款项的用途、金额、预算、支付方式等内容，并附有有
效经济合同或相关证明及计算依据；
（二）支付审批。审批人根据其职责、权限和相应程序对支付申请进行审批。对不符合规定的货币资金支
付申请，审批人应当拒绝批准；
（三）支付审核。财务审核人员负责对批准的货币资金支付申请进行审核，审核批准范围、权限、程序是
否合规；手续及相关单证是否齐备；金额计算是否准确；支付方式、收款单位是否妥当等，经审核无误后
签章；
（四）支付结算。出纳人员根据签章齐全的支付申请，按规定办理货币资金支付手续，并及时登记现金日
记账和银行存款日记账。签发的支票应进行备查登记。
第二十七条 按照《现金管理暂行条例》的规定办理现金的收支业务。不属于现金开支范围的业务应当通
过银行办理转账结算。实行现金库存限额管理，超过限额的部分，必须当日送存银行并及时入账，不得坐
支。
第二十八条 按照《支付结算办法》等有关规定加强银行账户的管理。严格按照规定开立账户、办理存款
、取款和结算；定期检查、清理银行账户的开立及使用情况；加强对银行结算凭证的填制、传递及保管等
环节的管理与控制。严禁出借银行账户。
第二十九条 加强银行存款对账控制。由出纳和编制收付款凭证以外的财会人员每月必须核对一次银行账
户，并编制银行存款余额调节表，对调节不符、长期未达的账项应及时向有关负责人报告。
第三十条 加强银行预留印签的管理。医疗机构财务专用章必须由专人保管；个人印章要由本人或其授权
人员保管；因特殊原因需他人暂时保管的必须有登记记录。
严禁一人保管支付款项所需的全部印章。
第三十一条 加强与货币资金相关的票据的管理，明确各种票据的购买、保管、领用、背书转让、注销
等环节的职责权限和程序，并专设登记薄进行记录，防止空白票据的遗失和被盗用。
第三十二条 加强对现金业务的管理与控制。出纳人员每日要登记日记账、核对库存现金、编制货币资金
日报表，做到日清月结。
第三十三条 建立货币资金盘点核查制度。随机抽查银行对账单、银行日记账及银行存款余额调节表，核
对是否相符。不定期抽查库存现金、门诊和住院备用金，保证货币资金账账、账款相符。
第六章 药品及库存物资控制
第三十四条 建立健全药品及库存物资管理制度和岗位责任制。明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询
价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职
务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。
医疗机构不得由同一部门或一人办理药品及库存物资业务的全过程。
第三十五条 制定科学规范的药品及库存物资管理流程。明确计划编制、审批、取得、验收入库、付款、
仓储保管、领用发出与处置等环节的控制要求，设置相应凭证，完备请购手续、采购合同、验收证明、入
库凭证、发票等文件和凭证的核对工作，确保全过程得到有效控制。
第三十六条 建立药品及库存物资请购审批制度。授予归口管理部门相应的请购权，明确其职责权限及相
应的请购审批程序。
第三十七条 加强药品及库存物资采购业务的预算管理。具有请购权的部门按照预算执行进度办理请购手
续。
第三十八条 健全药品及库存物资采购管理制度。药品和库存物资由单位统一采购。对采购方式确定、供
应商选择、验收程序等做出明确规定。纳入政府采购和药品集中招标采购范围的，必须按照有关规定执行
。
第三十九条 根据药品及库存物资的用量和性质，加强安全库存量与储备定额管理，根据供应情况及业务
需求确定批量采购或零星采购：
（一）确定安全存量，实行储备定额计划控制；
（二）加强采购量的控制与监督，确定经济采购量；
（三）批量采购由采购部门、归口管理部门、财务部门、审计监督部门、专业委员会及使用部门共同参与
，确保采购过程公开透明，切实降低采购成本；
（四）小额零星采购由经授权的部门对价格、质量、供应商等有关内容进行审查、筛选，按规定审批。
第四十条 加强药品及库存物资验收入库管理。根据验收入库制度和经批准的合同等采购文件，组织验收
人员对品种、规格、数量、质量和其他相关内容进行验收并及时入库；所有药品及库存物资必须经过验收
入库才能领用；不经验收入库，一律不准办理资金结算。
第四十一条 加强药品及库存物资核对管理。财务部门要根据审核无误的验收入库手续、批准的计划、合
同协议、发票等相关证明及时记账；每月与归口管理部门核对账目，保证账账、账实相符。
第四十二条 药品及库存物资的储存与保管要实行限制接触控制。指定专人负责领用，制定领用限额或定
额；建立高值耗材的领、用、存辅助账。
第四十三条 健全药品及库存物资缺损、报废、失效的控制制度和责任追究制度。完善盘点制度，库房每
年盘点不得少于一次。药品及库存物资盘点时，财务、审计等相关部门要派员监盘。
第七章 固定资产控制
第四十四条 建立健全固定资产管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保购建计
划编制与审批、验收取得与款项支付、处置的申请与审批、审批与执行、执行与相关会计记录等不相容职
务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。
医疗机构不得由同一部门或一人办理固定资产业务的全过程。
第四十五条 制定固定资产管理业务流程。明确取得、验收、使用、保管、处置等环节的控制要求，
设置相应账卡，如实记录。
第四十六条 建立固定资产购建论证制度。按照规模适度、科学决策的原则，加强立项、预算、调整、审
批、执行等环节的控制。
大型医用设备配置按照准入规定履行报批手续。
第四十七条 加强固定资产购建控制。固定资产购建应由归口管理部门、使用部门、财务部门、审计监督
部门及专业人员等共同参与，确保购建过程公开透明，降低购建成本。
第四十八条 加强固定资产验收控制。取得固定资产要组织有关部门或人员严格验收，验收合格后方可交
付使用，并及时办理结算，登记固定资产账卡。
第四十九条 建立固定资产维修保养制度。归口管理部门应当对固定资产进行定期检查、维修和保养,并
作好详细记录。严格控制固定资产维修保养费用。
第五十条 加强固定资产使用变动控制。固定资产的对外投资、出租、出借必须按照国有资产管理的有关
规定进行可行性论证，按照管理权限逐级审核报批后执行。
第五十一条 加强固定资产处置管理制度。明确固定资产处置（包括出售、出让、转让、对外捐赠、报损
、报废等）的标准和程序，按照管理权限逐级审核报批后执行。
第五十二条 建立固定资产清查盘点制度。明确清查盘点的范围、组织程序和期限，年度终了前，需进行
一次全面清查盘点，保证账、卡、物相符。
第八章 工程项目控制
第五十三条 建立健全工程项目管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责权限，确保项目建议
和可行性研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容职务
相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。
医疗机构不得由同一部门或一人办理工程项目业务的全过程。
第五十四条 建立工程项目相关业务授权批准制度。明确被授权人的批准方式、权限、程序、责任及相关
控制措施，规定经办人的职责范围和工作要求。严禁未经授权的机构或人员办理工程项目业务。
第五十五条 制定工程项目业务流程。明确项目决策、概预算编制、价款支付、竣工决算等环节的控制要
求，并设置相应的记录或凭证，如实记载业务的开展情况，确保工程项目全过程得到有效控制。
第五十六条 加强工程项目决策控制。要按照决策科学化、民主化要求，采取专家评审、民主评议、结果
公示等多种方式，广泛征求有关各方意见，实行集体决策。决策过程要有完整的书面记录。对工程项目的
立项、可行性研究、项目决策程序等做出明确规定，确保项目决策科学、合理。
严禁任何个人单独决策工程项目或者擅自改变集体决策意见。
第五十七条 建立工程项目概预算控制制度。严格审查概预算编制依据、项目内容、工程量的计算和定额
套用是否真实、完整、准确。
第五十八条 加强工程项目质量控制。工程项目要建立健全法人负责制、项目招投标制、工程建设监理制
和工程合同管理制，确保工程质量得到有效控制。
第五十九条 建立工程价款支付控制制度。严格按工程进度或合同约定支付价款。明确价款支付的审批权
限、支付条件、支付方式和会计核算程序。对工程变更等原因造成价款支付方式和金额发生变动的，相关
部门必须提供完整的书面文件和资料，经财务、审计部门审核并按审批程序报批后支付价款。
第六十条 建立竣工决算控制制度。严格执行竣工清理、竣工决算、竣工审计、竣工验收的规定，确保竣
工决算真实、完整、及时。未经竣工决算审计的工程项目，不得办理资产验收和移交。
第九章 对外投资控制
第六十一条 建立健全对外投资业务的管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限，确保
项目可行性研究与评估、决策与执行、处置的审批与执行等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制
约和监督。
医疗机构不得由同一部门或一人办理对外投资业务的全过程。
第六十二条 建立对外投资决策控制制度。加强投资项目立项、评估、决策环节的有效控制，防止国有资
产流失。所有对外投资项目必须事先立项，组织由财务、审计、纪检等职能部门和有关专家或由有资质的
中介机构进行风险性、收益性论证评估，经领导集体决策，按规定程序逐级上报批准。决策过程应有完整
的书面记录及决策人员签字。严禁个人自行决定对外投资或者擅自改变集体决策意见。
第六十三条 加强无形资产的对外投资管理。医疗机构以无形资产对外投资的，必须按照国家有关规定
进行资产评估、确认，以确认的价值进行对外投资。
第六十四条 严格对外投资授权审批权限控制，不得超越权限审批。建立对外投资责任追究制度。对出现
重大决策失误、未履行集体审批程序和不按规定执行的部门及人员，应当追究相应的责任。
第六十五条 加强对外投资会计核算控制。建立账务控制系统，加强对外投资会计核算核对控制，对其增
减变动及投资收益的实现情况进行相关会计核算。
第六十六条 建立对外投资项目的追踪管理制度。对出现的问题和风险及时采取应对措施，保证资产的安
全与完整。
第六十七条 加强对外投资的收回、转让和核销等处置控制。对外投资的收回、转让、核销，应当实行集
体决策，须履行评估、报批手续，经授权批准机构批准后方可办理。
第十章 债权和债务控制
第六十八条 建立健全债权和债务管理制度和岗位责任制。明确相关岗位的职责和权限，确保业务经办与
会计记录、出纳与会计记录、业务经办与审批、总账与明细账核算、审查与记录等不相容职务相互分离，
合理设置岗位，加强制约和监督。
医疗机构不得由一人办理债权或债务业务的全过程。
第六十九条 加强债权控制。明确债权审批权限，健全审批手续，实行责任追究制度，对发生的大额债权
必须要有保全措施。建立清欠核对报告制度，定期清理，并进行债权账龄分析，采取函证、对账等形式加
强催收管理和会计核算，定期将债权情况编制报表向医疗机构领导报告。
第七十条 建立健全应收款项、预付款项和备用金的催收、清理制度，严格审批，及时清理。
第七十一条 建立健全病人预交住院金、应收在院病人医药费、医疗欠费管理控制制度。
（一）每日进行住院结算凭证、住院结算日报表和在院病人医药费明细账卡的核对；
（二）每月核对预收医疗款的结算情况；
（三）加强应收医疗款的控制与管理，健全催收款机制，欠费核销按规定报批。
第七十二条 加强债务控制。要充分考虑资产总额及构成、还款能力、对医疗机构可持续发展的影响等因
素，严格控制借债规模。大额债务发生必须经领导集体决策，审批人必须在职责权限范围内审批。
第七十三条 建立债务授权审批、合同、付款和清理结算的控制制度。定期进行债务清理，编制债务账龄
分析报告，及时清偿债务，防范和控制财务风险。
第十一章 财务电子信息化控制
第七十四条 建立健全财务电子信息化管理制度和岗位责任制。应用专门的授权模块，明确相关部门和岗
位的职责、权限，确保软件开发与系统操作、系统操作与维护、档案保管等不相容职务相互分离，合理设
置岗位，加强制约和监督。
第七十五条 财务电子信息系统凡涉及到资金管理、物资管理、收入、成本费用等部分，其功能、业务流
程、操作授权、数据结构和数据校验等方面必须符合财务会计内部控制的要求。
第七十六条 门诊收费和住院收费系统必须符合卫生部《医疗机构信息系统基本功能规范》的要求：
（一）实时监控收款员收款、交款情况；
（二）提供至少两种不同的方式统计数据；
（三）系统自动生成的日报表不得手工修改；
（四）预交款结算校验；
（五）票据稽核管理；
（六）欠费管理；
（七）价格管理；
（八）退款管理。
第七十七条 加强财务电子信息系统的应用控制。建立用户操作管理、上机守则、操作规程及上机记录制
度。加强对操作员的控制，实行操作授权，严禁未经授权操作数据库。监控数据处理过程中各项操作的次
序控制，数据防错、纠错有效性控制，修改权限和修改痕迹控制，确保数据输入、处理、输出的真实性、
完整性、准确性和安全性。
第七十八条 加强数据、程序及网络安全控制。设置和使用等级口令密码控制，建全加密操作日志管理，
操作员口令和操作日志加密存储，加强数据存储、备份与处理等环节的有效控制，做到任何情况下数据不
丢失、不损坏、不泄漏、不被非法侵入；加强接触控制，定期监测病毒，保证程序不被修改、损坏，不被
病毒感染；采用数据保密、访问控制、认证及网络接入口保密等方法，确保信息在内部网络和外部网络传
输的安全。
第七十九条 建立财务电子信息档案管理制度，加强文件储存与保管控制。数据要及时双备份，专人保管
，并存放在安全可靠的不同地点。
第十二章 监督检查
第八十条 建立财务会计内部控制监督检查制度。由内部审计机构或者指定专职人员具体负责财务会计内
部财务控制制度执行情况的监督检查，确保财务会计内部控制制度的有效执行。
第八十一条 医疗机构可聘请中介机构或相关专业人员对本单位财务会计内部控制制度的建立健全及实施
进行评价，并对财务会计内部控制中的重大缺陷提出书面报告。对发现的问题和薄弱环节，要采取有效措
施，改进和完善内部控制制度。
第八十二条 卫生行政主管部门要对所属及本地区医疗机构财务会计内部控制制度的建立和执行情况进行
监督检查。
第八十三条 建立财务会计内部控制制度问责制度和责任追究制度。
（一）医疗机构不按本规定要求制定本单位财务会计内部控制制度的，要限期整改；
（二）医疗机构违反财务会计内部控制制度规定，未造成严重后果的，要限期纠正，并对相关责任人予以
通报批评；
（三）医疗机构违反财务会计内部控制制度规定，造成严重后果的，追究单位负责人的行政责任；对违反
财经法规的，按照《财政违法行为处罚处分条例》给予处理、处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十三章 附则
第八十四条 省级卫生行政主管部门要根据国家有关法律法规和本规定，结合本地实际制定实施意见，并
报卫生部备案；医疗机构要结合本单位业务特点和实际情况，建立健全本单位的财务会计内部控制制度，
并报上级卫生行政主管部门备案。
第八十五条 本规定由卫生部负责解释。
第八十六条 本规定自发布之日起实施。
重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知
重庆市人民政府
重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知
渝办发〔2007〕196号
各区县（自治县）人民政府，市政府各部门：
《重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二○○七年七月十七日
重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》（渝府发〔2007〕65号），根据卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《重庆市医疗机构管理条例》，特制定本办法。
第二条 本办法所称社区卫生服务机构是指在本市城镇范围内设置的经区县（自治县）卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育与促进、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
第四条 市卫生行政部门负责全市社区卫生服务机构的监督管理，各区县（自治县）卫生行政部门负责制定本地区社区卫生服务机构设置规划，负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。
第二章 服务功能与执业范围
第五条 社区卫生服务机构服务对象为本行政区域内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
第六条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：
（一）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告本行政区域有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向本行政区域内街道办事处及有关部门和单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
（二）健康教育与健康促进。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。
（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。
（四）慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病人管理。
（五）精神卫生服务。实施精神病人社区管理，为社区居民提供心理健康咨询和指导。
（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、围产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。
（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对本行政区域内托幼机构进行卫生保健指导。
（八）老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供有针对性的健康指导。
（九）残疾康复指导和康复训练。
（十）计划生育技术咨询服务，发放避孕药具。
（十一）协助处置本行政区域内的突发公共卫生事件。
（十二）卫生行政部门下达的其他公共卫生任务。
第七条 社区卫生服务机构提供以下的基本医疗服务：
（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
（二）社区现场应急救护。
（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭诊疗服务。
（四）转诊服务。
（五）康复医疗服务。
（六）卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
第八条 社区卫生机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。
第三章 机构设置审批与执业登记
第九条 社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主，一个街道办事处或3万―10万居民设置1所社区卫生服务中心。根据需要设置社区卫生服务站，其服务人口一般为0.5万―1万人。人口规模大于10万人的街道办事处，应增设社区卫生服务中心。人口规模小于3万人的街道办事处，或小于0.5万人的居委会，其社区卫生服务机构的设置由区县（自治县）卫生行政部门确定。
第十条 各区县（自治县）社区卫生机构设置规划应纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报市卫生行政部门备案。
第十一条 规划设置社区卫生服务机构，应立足于整合卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道医院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属医疗机构通过结构与功能改造，可转型为社区卫生服务机构。
第十二条 新设置社区卫生服务机构可由卫生行政部门设立，也可按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务机构举办者，鼓励社会力量参与。
第十三条 设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。
第十四条 各区县（自治县）卫生行政部门负责本行政区域社区卫生服务机构的设置审批、执业登记、校验、日常考核与监督管理。区县（自治县）卫生行政部门审批同意设置社区卫生服务机构后30日内报市卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权依法撤销区县（自治县）卫生行政部门作出的不符合规定的审批决定。
第十五条 设置社区卫生服务机构，必须具备下列条件：
（一）符合本行政区域医疗机构设置规划和社区卫生服务机构设置规划；
（二）符合《城市社区卫生服务机构设置标准》；
（三）有开展社区卫生服务机构的名称、组织机构与场所及规章制度；
（四）能够独立承担民事责任。
第十六条 设置社区卫生服务机构的单位或个人应向所属区县（自治县）卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：
（一）设置社区卫生服务机构申请书；
（二）设置可行性研究报告；
（三）社区卫生服务机构的用房产权证明或使用证明；
（四）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证等相关证明；
（五）开展社区卫生服务必需设备和资金证明；
（六）选址报告和标明主要科室及比例的建筑设计平面图；
（七）审批机关规定的其他材料。
第十七条 区县（自治县）卫生行政部门受理申请后，应当在20个工作日内作出决定，批准的，发给《设置社区卫生服务机构批准书》；不予批准的，应书面说明理由。
申请人在取得《设置社区卫生服务机构批准书》后，应在一年内设置，超过有效期未设置的，应重新申办设置审批手续。
第十八条 社区卫生服务机构执业，必须向批准其设置的卫生行政部门申请执业登记，并提交下列材料：
（一）《医疗机构申请执业登记注册书》；
（二）《设置医疗机构批准书》；
（三）规章制度（细化）；
（四）常用药品清单。
（五）第十六条第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款之规定。
第十九条 有下列情形之一的，不予办理执业登记：
（一）不符合《设置医疗机构批准书》的核准事项；
（二）不符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》；
（三）投资不到位；
（四）业务用房不能满足诊疗服务功能或内部布局不合理；
（五）通讯、供电、上下水道、消防等公共设施不能满足社区卫生服务机构正常运转；
（六）规章制度不符合要求；
（七）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能现场抽查考核不合格。
第二十条 各区县（自治县）卫生行政部门应当自受理执业登记申请之日起45个工作日内进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。
第二十一条 社区卫生服务中心和社区卫生服务站校验期为一年。区县（自治县）卫生行政部门受理校验申请后30个工作日内完成校验工作，并报市卫生行政部门备案。社区卫生服务机构在校验期满前1个月应向原发证机关书面提出校验申请并提交下列材料：
（一）校验申请书，《医疗机构执业许可证》副本；
（二）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证明等相关证明；
（三）校验期社区卫生服务机构的工作总结与各项统计信息资料；
（四）市、区县（自治县）卫生行政部门规定需要提交的其他材料。
第二十二条 社区卫生服务机构有下列情形之一的，发证机关可以根据情况，给予1―6个月的暂缓校验期：
（一）不符合《社区卫生服务中心（站）设置标准》；
（二）处于限期整改期间或停业期间的；
（三）经卫生行政部门考核不合格的；
（四）市卫生行政部门规定的其他情形。
不设床位的社区卫生服务机构在暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由发证机关注销其《医疗机构执业许可证》。
第二十三条 社区卫生服务机构变更名称、场所、法定代表人或主要负责人、服务范围的，或因扩建、改建、迁建原因需停业的，按相关法定程序办理相关手续。
第二十四条 社区卫生服务机构执业登记的事项：
（一）名称、执业地址、法定代表人或者主要负责人；
（二）所有制形式及分类性质；
（三）注册资金；
（四）服务范围；
（五）诊疗科目；
（六）房屋建筑面积、住院床位、日间观察床位；
（七）服务对象；
（八）职工人数；
（九）执业许可证登记号（医疗机构代码）；
（十）核准登记附设药房（柜）的药品种类；
（十一）有效期限。
第二十五条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区县（自治县）卫生行政部门审核批准，同时报市卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科诊疗科，有条件的社区卫生服务站经区县（自治县）卫生行政部门审批后，可登记中医科（含民族医学）或其他诊疗科目。
第二十六条 社区卫生服务中心根据当地医疗机构设置规划、服务范围和人口情况，合理配置一定数量以护理康复为主要功能的病床，但不超过50张。社区卫生服务站不设住院病床。
第二十七条 社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算。社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。社区卫生服务中心对本行政区域内其他社区卫生服务站具有业务管理、指导职能。
第二十八条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。
社区卫生服务中心的命名原则是：重庆市+所在区县（自治县）名+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在区县（自治县）名+所在街道办事处名+所在居委会或社区名+社区卫生服务站。
第二十九条 社区卫生服务机构使用由国家卫生部统一制定的专用标识。
第四章 监督管理
第三十条 卫生行政部门应建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。应定期收集社区居民意见和建议，将社区卫生服务数量、质量和接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。
第三十一条 卫生行政部门建立社区卫生服务机构评审制度，加强社区卫生服务机构的服务质量建设。
第三十二条 疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）、专科防治院（所）等预防保健机构在职责范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。
第三十三条 社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需求，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医（含中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等其他相关卫生技术人员根据需要合理配置。
第三十四条 社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。
第三十五条 临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可以从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。
第三十六条 临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医疗工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：
（一）取得全科医学专业中、高级技术职务任职资格。
（二）经市卫生行政部门认可的相应类别全科医生、社区护士岗位培训并考核合格。
（三）参加市卫生行政部门认可的全科医师规范化培训并考核合格。取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。
第三十七条 根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），经所在单位同意，在区县（自治县）卫生行政部门注册备案后，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。
第三十八条 社区卫生技术人员依照国家规定接受全科医师的毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构须建立健全培训制度。高等医学院校有关医学专业毕业生到社区卫生服务机构从事全科医疗工作的，接受全科医师规范化或岗位培训后，方可在全科医疗岗位工作。
第三十九条 政府举办的社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等制度。非政府举办的社区卫生服务机构，实行自主用人制度。
第四十条 社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，努力为居民提供安全、有效、便捷经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
第五章 执业规则
第四十一条 社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。
第四十二条 社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度：
（一）人员职业道德规范与行为准则。
（二）人员岗位责任制度。
（三）人员聘用、培训、管理、考核及奖惩制度。
（四）技术服务规范与工作制度。
（五）服务差错及事故防范制度。
（六）服务质量管理制度。
（七）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。
（八）医疗废物管理制度。
（九）社区协作与民主监督制度。
（十）其他相关制度。
第四十三条 社区卫生服务机构须根据卫生行政部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务。
第四十四条 社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由当地区县（自治县）卫生行政部门妥善处理。
第四十五条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。
第四十六条 市及区县（自治县）卫生行政部门要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。社区卫生服务机构对因设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应的大中型医疗机构诊治。对医院转诊病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的随访、病历管理、康复等服务。
第四十七条 社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、技术标准和技术操作规范。
第四十八条 社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。
第四十九条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入或由政府组织统一配送。严禁使用过期、失效及违禁的药品。
第六章 附 则
第五十条 本管理办法由市卫生局负责解释。
第五十一条 本办法自印发之日起施行。
