六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
贵州省六盘水市人民政府办公室
六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
市府办发〔2008〕55号
各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位，中央、省属驻市行政企事业单位：
《六盘水市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市人民政府第12次常务会议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇〇八年八月十一日
六盘水市城镇居民基本医疗保险
暂 行 办 法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善我市基本医疗保险制度，切实保障城镇居民的基本医疗需求，构建和谐社会，建立适应社会主义市场经济发展需要的社会医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指实行政府主导、部门协同、居民缴费和政府补助相结合，筹资和保障水平相一致的城镇居民基本医疗保险制度。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
（一）坚持自愿参保的原则；
（二）坚持家庭缴费、政府补助的原则；
（三）坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；
（四）坚持低水平、广覆盖、保住院和门诊大病的原则；
（五）坚持市级统筹，属地经办的原则;
（六) 坚持筹资水平与我市经济社会发展水平以及各方面承受能力相适应的原则。
第四条 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女）、少年儿童和其他非从业城镇居民，可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。
暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工和退休人员，可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。今后具备缴费能力的，应参加城镇职工基本医疗保险。
持《六盘水市居（暂）住证》的非从业人员可自愿缴费参保，参保费用全额自付。
第五条 各级劳动和社会保障部门为城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责本辖区城镇居民基本医疗保险工作的组织实施和监督检查；财政部门负责政府补助资金的筹集和拨付；卫生部门负责定点医疗机构医疗行为的监督和管理；教育部门负责中小学生参保登记和基本医疗保险费的代收代缴；公安部门负责参保人员的户籍认定；民政部门负责城市低保人员、“三无”人员、低收入家庭60岁以上困难居民的认定；残疾人联合会负责残疾人员身份认定。
第六条 市级社会保险经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险统筹、协调、指导和基本医疗保险基金的集中管理。县级社会保险经办机构负责辖区内城镇居民基本医疗保险基金的征缴、管理和支付。
第二章 城镇居民基本医疗保险基金的筹集
第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下各项构成：
（一）参保家庭缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助资金；
（三）居民基本医疗保险基金利息收入；
（四）法律、法规规定的其他收入。
城镇居民基本医疗保险费收缴使用财政部门监制的专用收款收据。
城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。
第八条 城镇居民基本医疗保险的筹集标准为：
（一）少年儿童、中小学生每人每年130元，其中家庭（个人）缴纳50元，政府补助80元；
（二）重度残疾的少年儿童和中小学生每人每年130元，其中家庭（个人）缴纳10元，政府补助120元；
（三）非从业城镇居民每人每年180元，其中家庭（个人）缴纳100元，政府补助80元；
（四）低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的困难居民每人每年180元；其中家庭（个人）缴纳10元，政府补助170元；
（五）“三无”人员（无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、抚养、扶养义务人）参加城镇居民基本医疗保险的，家庭（个人）缴费由政府全额补助。
政府补助实行分级负担，扣除中央和省财政补助后，市、县（特区、区）按比例分别承担（具体比例由财政部门另行规定）。
第九条 各县、特区、区政府按居民户籍承担补助资金。有条件的用人单位可对其职工家属参保缴费给予补助，补助资金在税前列支。
第十条 县级社会保险经办机构，乡、镇、办事处的劳动保障工作平台负责办理城镇居民家庭参保登记、变更、信息采集、缴费核定和《城镇居民医疗保险证》、社会保障卡的发放工作。学校、幼儿园负责办理中小学生、在园幼儿的参保登记、变更、信息采集、基本医疗保险费代收代缴和《城镇居民医疗保险证》、社会保障卡的发放。
第十一条 城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳。中小学生、在园幼儿（包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女）按学年（当年9月1日至次年8月31日）一次性缴纳。
第十二条 各级政府将补助的城镇居民基本医疗保险费列入同级财政预算，并及时拨付到位。
第三章 城镇居民基本医疗保险待遇
第十三条 城镇居民基本医疗保险基金用于支付参保居民符合住院标准的住院、门诊大病和门诊急救医疗费。不设个人账户。
门诊大病是指：恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭透析治疗、再生障碍性贫血、器官移植术后的抗排异药物、糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）、脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）、精神分裂症、肝硬化（肝功能失代偿期）、系统性红斑狼疮、原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大）、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）、血友病、帕金森综合症等。
第十四条 城镇居民在一个统筹年度内符合基金支付范围的医疗费用设立住院起付标准和最高支付限额。起付标准以上的部分按比例支付。
（一）住院医疗费用起付标准：
一级定点医疗机构、50张床位以下医疗机构、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构起付标准为100元；
二级定点医疗机构起付标准为300元；
三级及以上定点医疗机构、异地就医、转往市外就医起付标准为500元。
低保对象、“三无”人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民、重度残疾学生和少年儿童起付标准减半。
（二）城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为4万元。超过最高支付限额的由个人自负。
第十五条 参保人员的医疗费扣除起付标准金和自负费用后，按以下比例报销：
一级定点医疗机构、50张床位以下医疗机构、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构由基金支付70%、个人自付30%。
二级定点医疗机构由基金支付60%，个人自付40%。
三级定点医疗机构由基金支付50%，个人自付50%。
参保人员连续缴费，基金支付医疗费用比例从连续参保的第二年起每年相应提高2个百分点，提高比例最高为10个百分点。
第十六条 城镇居民参保人员用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准原则上参照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
因病必须使用CT、MRI等特殊检查、特殊治疗、药品目录中的乙类药品或因抢救使用药品目录外的药品产生的医疗费用，少年儿童、中小学生、60岁以上居民个人先自负10%，其余人员自负20%后按第十四条、第十五条规定报销。
第十七条 参保居民就医实行定点医疗和双向转诊制度。参保人员持《城镇居民医疗保险证》、社会保障卡到定点医疗机构就诊，原则上先在社区医疗服务机构或二级以下医疗机构（急诊抢救除外）就医，确因诊疗技术或条件有限需要转往上级医院检查或治疗的，逐级转诊，病情稳定后转回首诊医疗机构接受治疗。
转诊转院参照城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法执行。转往市外就医的需三级及以上定点医疗机构出具转诊转院证明，报社会保险经办机构审批，所发生的医疗费用由个人全额垫付，出院后凭转诊转院审批表、有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构报销。
第十八条 参保人员到非定点医疗机构就医的，所发生的医疗费用由个人全额垫付，出院后凭有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构报销，自负比例增加10%。
第十九条 本办法实施后至2009年6月1日前参加城镇居民基本医疗保险并按时足额缴纳医疗保险费人员，从缴费参保次月起享受本办法规定的基本医疗保险待遇；2009年6月1日后新缴费参保和参保后中断缴费一年以上的人员实行6个月“待遇等待期”，“待遇等待期”满次月起享受相应的医疗保险待遇。新取得我市城镇户籍2个月内参保缴费的，从缴费的次月起享受医疗保险待遇。
第二十条 城镇居民基本医疗保险基金不支付下列费用：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他犯罪或违法导致伤病的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任的；
（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
（六）未经批准转外地就医发生的费用；
（七）中断缴费期间、“待遇等待期”发生的费用；
（八）按有关规定不予支付的其他费用。
第四章 定点医疗机构管理和费用结算
第二十一条 卫生部门制定城镇居民基本医疗保险医疗机构发展规划。劳动和社会保障部门按“公开公平、方便参保人员”的原则，参照六盘水市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法，合理确定城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，并向社会公布。
第二十二条 按照平等自愿的原则，社会保险经办机构与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
第二十三条 定点医疗机构应当建立和完善医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议，配备管理机构和专（兼）职人员，做好城镇居民基本医疗保险的管理和服务工作。
第二十四条 定点医疗机构应积极配合劳动和社会保障部门及社会保险经办机构对其执行城镇居民基本医疗保险各项政策的监督检查。不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
定点医疗机构应对劳动和社会保障部门及社会保险经办机构城镇居民基本医疗保险工作进行监督，提出意见和建议，对行政机关作出的行政处罚依法享有提出行政复议或者行政诉讼的权利。
第二十五条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。劳动和社会保障部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和定点服务协议情况进行考核。
第二十六条 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用个人应负担的部分，由个人与定点医疗机构结算；基本医疗保险基金应支付的部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构按月结算。
第五章 基金监督与管理
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，单独建账，独立核算，专款专用，不得挤占和挪用并确保基金的保值增值。
第二十八条 社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动和社会保障等部门的监督检查。
社会保险经办机构所需经办经费由财政预算安排，不得从基金中提取。
第二十九条 劳动和社会保障部门设立并公开监督举报电话和举报箱，受理对违反城镇居民基本医疗保险规定的举报。对投诉举报案件进行调查核实，依法对违规行为进行处罚。
第六章 附 则
第三十条 由城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险、新型农村合作医疗保险转为城镇居民基本医疗保险且未中断缴费的，不设立“待遇等待期”。
第三十一条 对暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素所造成大范围急、危、重病人抢救治疗的医疗费，由各级政府统筹解决。
第三十二条 参保后医疗费用负担较重并影响家庭基本生活的困难城镇居民，可以按照城市医疗救助制度的规定，由民政部门给予医疗救助。
第三十三条 本办法筹资标准、待遇支付等规定，在实施过程中，根据本市经济社会发展和城镇居民基本医疗保险实际运行情况适时调整。
第三十四条 鉴于目前省人民政府未制定有关城镇居民基本医疗保险的指导性文件，若本办法与省人民政府今后制定的指导意见等规范性文件相冲突的，以省人民政府制定的指导意见等规范性文件为准。
第三十五条 本办法由市劳动和社会保障部门负责解释。
第三十六条 本办法自发布之日起执行。
印发《惠州市酒吧安全管理暂行规定》的通知
广东省惠州市人民政府
印发《惠州市酒吧安全管理暂行规定》的通知
惠府〔2008〕37号
各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构:
现将《惠州市酒吧安全管理暂行规定》印发给你们，请认真贯彻执行。
惠州市人民政府
二〇〇八年二月二十八日
惠州市酒吧安全管理暂行规定
第一条 为了加强我市酒吧行业的安全管理，预防生产安全事故发生，保障人民群众生命、财产安全，根据国家有关法律法规的规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 凡在本市行政区域内从事酒吧经营的单位和个人均应遵守本规定。
本规定所指的酒吧，是指以营利为目的，向公众开放，提供酒水饮用的服务场所。
第三条 市、县（区）安委会负责对辖区内酒吧安全管理实行综合协调和指导，市、县（区）的安监、公安、文化、卫生、环保、工商、消防等部门（机构）依照各自的管理职责，切实加强对酒吧安全的监督管理。
第四条 酒吧的开设必须符合国家有关法律法规的规定，符合当地的产业结构规划和建筑物使用功能。经卫生、公安消防部门依法审核验收，取得相应的许可文件和审核意见，由工商部门核发营业执照后，方可营业。工商部门应将核发营业执照情况抄送同级安委会备案。
依照消防法律法规规定，经营场所面积在100平方米以上的酒吧，开业前还须经公安消防部门进行安全检查，合格后方可使用或开业。
第五条 酒吧的经营范围由工商部门依法核定。凡具有歌舞娱乐、游艺、表演等功能的酒吧，必须按公共娱乐场所的标准审核审批。
第六条 酒吧经营单位和个人改建、扩建、迁移服务场所，或对服务场所内部进行装修的，应当依照开业审批程序进行审批。
第七条 酒吧经营单位和个人必须按照国家有关规定参加火灾保险和公众责任保险。
第八条 酒吧经营单位和个人应当严格依法依规经营，严禁超范围经营。
第九条 酒吧经营单位和个人必须认真落实安全生产主体责任，建立健全安全管理责任制，明确经营者与每个管理人员的安全管理职责，经常组织开展安全隐患自查自改，营业期间应当每2小时组织一次安全巡查，并做好登记。
依法组织从业人员进行安全教育培训，制订安全生产事故应急预案，并定期组织演练，切实提高自防自救能力。
第十条 酒吧经营单位和个人必须落实消防“六禁止”:
禁止在营业期间堵塞、锁闭疏散通道和安全出口；
禁止遮挡、覆盖疏散通道和安全出口指示标志；
禁止擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材；
禁止在服务场所内使用火炬、火把、焰火等明火活动；
禁止储存、使用易燃易爆化学危险品;
禁止超员经营（面积不超过50㎡，经常停留人数不能超过15人，50㎡以上的按0.5人／㎡计算）。
第十一条 各级政府及其有关部门应认真履行工作职责，加强对酒吧经营活动的日常监管，督促经营单位和个人依法依规经营。
（一）文化部门对酒吧定期检查，依法查处擅自从事歌舞娱乐和演出经营活动的违法行为。
（二）公安消防部门负责对酒吧的消防安全监管，依照消防法律法规组织开展消防安全检查，发现火灾隐患应依法查处。
（三）环保部门负责对酒吧的环境保护实施监管，组织落实定期检测制度。
（四）卫生部门负责对酒吧的卫生条件和从业人员的健康状况实施监管，定期组织开展卫生检查，查处卫生违法行为。
（五）公安部门负责酒吧治安监督工作，与经营单位或个人签订《治安管理责任书》，依法查处酒吧经营场所“黄赌毒”及其他危害公共安全的行为。
（六）安监部门负责对酒吧的安全生产条件实施监管，组织安全评估评价机构对其安全生产条件和安全生产状况进行评估；组织开展安全生产检查，发现安全隐患应当依法查处；督促其落实安全生产教育培训；负责牵头组织对酒吧生产安全事故的查处。
（七）工商部门负责对酒吧经营单位和个人的经营资格实施监管，从严把好发照关；经常组织开展巡查，坚决取缔无照经营的酒吧；对被相关职能部门吊销许可证件或不符合规定条件的酒吧，依法吊销营业执照。
第十二条 酒吧经营单位和个人有以下行为之一的，由相关职能部门依照相关法律法规处理：
（一）堵塞消防通道，安全出口上锁的；
（二）安全管理人员调离没有及时补充的；
（三）应持证上岗而没有持证上岗的；
（四）没有制订安全管理应急预案，或有应急预案但没有进行演练的；
（五）违反环保规定，噪音超标的；
（六）消防设施不能正常运作的；
（七）违反其它相关法律法规规定的。
第十三条 酒吧经营单位和个人未经依法许可，擅自兼营歌舞娱乐、电子游戏、营业性演出的，由文化、工商部门依照国务院发布的《娱乐场所管理条例》、《营业性演出管理条例》的有关规定查处。
第十四条 酒吧经营单位和个人在经营期间违反消防法律法规规定，埋压、圈占消火栓或者占用防火间距、堵塞消防通道的，或者损坏和擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材的，由公安消防部门按照《消防法》和《广东省实施〈消防法〉办法》的规定处1万元以上10万元以下的罚款。
第十五条 酒吧经营场所未经消防安全检查或者经检查不合格，擅自使用或者开业的，由公安消防部门责令限期改正；逾期不改正的，责令停止施工、停止使用或者停业，并处1万元以上15万元以下的罚款。
第十六条 酒吧经营单位和个人有下列行为的，由有关部门依法处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）擅自改变经营场所结构、变更经营场地、对经营场所建筑内部进行装修的；
（二）发生事故、发现吸毒、打架斗殴，造成严重后果的；
（三）存在重大安全隐患，可能造成严重后果而不能立即整改的；
（四）被职能部门责令限期整改，逾期不整改的；
（五）组织淫秽表演活动的。
第十七条 酒吧经营场所发生生产安全事故，造成严重后果和重大社会影响的，依法追究有关责任人员的责任。
第十八条 对未依法办理审批手续而擅自开业经营的酒吧，由工商部门依法取缔。
第十九条 酒吧经依法核准兼营歌舞娱乐、营业性演出活动的，依照国务院发布的《娱乐场所管理条例》、《营业性演出管理条例》的规定进行监督管理。
第二十条 本规定自2008年3月1日起施行，有效期5年。
